抗抑郁药物

抗抑郁药是可以开处方治疗抑郁症及其症状的药物。抗抑郁药物也可以用于治疗其他条件,包括焦虑症和慢性(持续的)疼痛。

抗抑郁药是如何起作用的?

抗抑郁药不是兴奋剂或兴奋剂,它们不会改变你的性格,也不会上瘾。如果使用得当,抗抑郁药可以非常有效地治疗抑郁症,帮助抑郁症患者重新找回自我。

抗抑郁药也用于治疗焦虑症(包括强迫症和社交焦虑症),创伤后应激障碍,贪食症(饮食障碍),有时在治疗慢性疼痛或神经疼痛。

抗抑郁药如何努力改善上述条件的症状。然而,很明显,他们的一些效果是由于它们对大脑中神经递质的某些化学品水平的影响。各种类型的抗抑郁药用不同的方式工作,以影响血清素,去脱甲肾上腺素,褪黑激素和多巴胺等神经递质。

谁能开抗抑郁药?

医生,包括全科医生(全科医生)和精神科医生(心理健康专家)可以开抗抑郁药。亚搏bet心理学家专门从事心理治疗,不开药物处方,但如果他们认为药物试验会有好处,他们可以和你的医生谈谈。

抑郁症总是用抗抑郁药治疗吗?

并不是所有的抑郁症患者都需要服用抗抑郁药物。轻度抑郁症通常可以通过心理治疗和生活方式调整(如充足的睡眠、健康的饮食和锻炼)来治疗。中度到重度抑郁症更有可能对抗抑郁药物或药物、心理治疗和生活方式改变的组合有反应。

您的医生在锻炼抗抑郁药是否可能是福利(并且哪些规定)的因素包括:

  • 你的抑郁症有多严重;
  • 你过去的病史;
  • 你目前的健康问题和正在服用的其他药物;
  • 过去是否有抗抑郁药物对你有效;和
  • 你可能会经历的副作用。

如果我不想服用抗抑郁药呢?

心理疗法常与抗抑郁药一起使用来治疗抑郁症。对于轻度或中度抑郁症患者,单独进行心理治疗可能是合适的。你的医生会根据你的症状、偏好和过去的病史与你讨论最适合你的治疗方法。

请记住,抑郁症是一种严重的疾病,没有适当的治疗可能对你的健康产生严重影响。在严重的情况下,抑郁症可能是危及生命的。有时需要抗抑郁药来帮助缓解您的症状,并为您提供全面的恢复。

我的医生会开哪种抗抑郁药?

有几种不同类型的抗抑郁药哪种药最适合你取决于你的症状和诊断,你正在服用的其他药物和可能的副作用。有时有必要尝试几种不同的药物,以确定哪一种最适合你。

抗抑郁药物
医学类型/类 药物/品牌 它们是用来干什么的 一些可能的副作用
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIS.的) 西酞普兰(如西普拉米)、艾司西酞普兰(如依地普洛)、氟西汀(如百忧解)、氟伏沙明(如Luvox、Movox)、帕罗西汀(如罗塞特、帕罗汀)、舍曲林(如左洛复) 抑郁症
焦虑
焦虑障碍,如强迫症
创伤后压力心理障碍症
性功能障碍(包括性欲减退、性高潮困难、射精困难)、恶心、食欲不振、腹泻、失眠(睡眠困难)
去甲肾上腺素再摄取抑制剂(鼻孔的) 瑞波西汀(品名Edronax) 抑郁症 失眠,疲倦,恶心,便秘
去甲肾上腺素和特异性血清炔灭菌剂(NaSSAs);也被称为四环抗抑郁药 米氮平(如Avanza, Axit),米安瑟林(Lumin, Tolvon) 严重抑郁;忧虑焦虑 疲劳,口干,便秘,体重增加。血液测试需要使用米安色林,它很少会导致严重的血液疾病
褪黑素能激动剂 阿哥美拉汀(商标名Valdoxan) 重度抑郁症 疲劳,头晕,很少有肝炎。需要验血来检查肝功能。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Snris.的) Desvenlafaxine(如Pristiq), duloxetine(如andpra, Cymbalta), venlafaxine(如Efexor, Altven) 严重的抑郁症
神经疼痛
焦虑性障碍
头痛、出汗、性功能障碍(包括性欲减退、性高潮困难、射精问题)、恶心、腹泻、食欲减退
可逆单胺氧化酶抑制剂(裂缝的) 莫克洛贝胺(如Aurorix, Amira) 轻度至中度抑郁伴焦虑 睡眠障碍,头晕,恶心,口干,头痛
三环类抗抑郁药(见面会上,的) 阿米替林(如endp, Entrip),氯米帕明(如Anafranil, Placil),多西平(Dothep),丙咪嗪(Tofranil, tolade),去甲替林(Allegron, NortriTABS),多塞平(Deptran, Sinequan) 严重的抑郁症。能帮助缓解焦虑症状吗
慢性疼痛(正在进行)
强迫症可以用氯丙咪嗪治疗
口干,视力模糊,便秘,性功能障碍(包括减少性欲,难以具有性高潮,问题射精),体重增加,嗜睡
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs的) 苯乙肼(纳地尔),苯基丙胺(parate) 严重或非典型抑郁症 口干、视力模糊、头晕、便秘、性功能障碍、体重增加、失眠。如果在服用此药的同时服用某些食物或药物,就会有严重高血压的风险
5 -羟色胺调节器 Vortioxetine(品牌名Brintellix) 严重的抑郁症 恶心、呕吐、腹泻

管理抗抑郁药的不需要的副作用

有些副作用,如恶心,服药几周后就会缓解。另一些人可以通过一些小的调整来帮助他们,比如你每天服药的时间。如果你有副作用,马上让你的医生知道,因为他们应该能够帮助你。

当患有抑郁症的年轻人第一次开始服用抗抑郁药时,会有轻微的自杀想法和行为的风险增加。医生的密切监控是很重要的,特别是在治疗的最初几周。

我多久能感觉好一点?

如果你有抑郁症,可能会在开始服药一到两周后你才开始感觉好些,所以如果情况没有立即好转,不要气馁。你可能需要6周或更长时间才能感受到抗抑郁治疗的全部益处。此外,你的一些症状可能会比其他症状更快地好转——例如,如果你有失眠,这可能会在另一个症状(比如你的情绪改善)之前消失。

如果你认为抗抑郁药对你不起作用,去看医生。你的医生可能会建议增加剂量。如果几周后仍然没有改善,你很可能需要尝试不同的抗抑郁药。为了避免不同抗抑郁药之间的相互作用,你可能需要等待一两天到两周的时间才能转换到新的抗抑郁药,这取决于所使用的药物。这被称为“冲刷期”。有些人可能需要尝试几种不同的药物和剂量,才能找到对他们有效的药物。

我需要多长时间服用抗抑郁药?

如果您是处方的抗抑郁药物,您遵循医生的指示非常重要,以便您拥有完全恢复的最佳机会。您的医生可能会建议您服用抗抑郁药,以便很长一段时间 - 通常至少6到12个月。你应该遵循这个建议,只要你开始感觉更好,不要停止服药。如果在医生建议之前停止药物,您的症状可能会返回。

如果你曾经有过在过去停止治疗后又复发的抑郁症,你的医生可能会建议你继续服用抗抑郁药超过12个月。有些人发现他们需要长期服用抗抑郁药来阻止他们的症状复发,但许多人在停止服用抗抑郁药后能够通过生活方式措施和心理治疗控制他们的症状。

停止抗抑郁药

当是停止服用抗抑郁药时,通常建议您逐渐减少剂量。不要停止突然服用抗抑郁药,因为突然停止可以让你感到令人震惊和不适。这被称为停药综合征,可以引起失眠,恶心,流感样症状,头痛,出汗和平衡问题等症状。症状通常是温和的,但可以通过缓慢减少剂量来避免。

儿童和青少年可以服用抗抑郁药吗?

抗抑郁药物通常不是儿童治疗的首选,一般也不推荐使用。有一些抗抑郁药可以由儿童精神病医生在特定情况下为患有焦虑或抑郁的儿童和青少年开。

与任何药物一样,使用抗抑郁药物也有风险。年轻人(25岁以下)服用SSRIs治疗抑郁症,当他们第一次开始服用这些药物时,可能有轻微的自杀想法和行为的风险增加。任何服用抗抑郁药物的儿童、青少年或年轻人都需要密切监测,特别是当抗抑郁药物刚开始使用时。

你能同时服用抗抑郁药和其他药物吗?

抗抑郁药会与其他药物相互作用,所以当你服用抗抑郁药的时候,在服用任何新药之前都应该先咨询你的医生。药物之间的相互作用会导致严重的健康问题。

问题可能发生在处方药、非处方药和补充性药物上,比如圣约翰草(St John 's wort),它与多种抗抑郁药相互作用。在…的情况下MAOIs,甚至有些食物和饮料在服用这些药物时需要避免。

服用抗抑郁药的时候可以喝酒吗?

酒精是一种抗抑郁药物,如果你有抑郁症,一般应该避免。在服用大多数抗抑郁药时,最好避免饮酒。这是因为酒精的镇静作用加上药物的作用是很危险的。

询问你的医生或药剂师,看你服用的抗抑郁药和酒精是否有相互作用。

你怀孕或母乳喂养时可以服用抗抑郁药吗?

如果你正在怀孕或计划怀孕并正在服用抗抑郁药,请去看医生。重要的是,怀孕期间抑郁症不能治疗不足。你的医生可以和你讨论不同的抗抑郁药对你和你的宝宝的风险和好处。

你的医生可能会建议你换一种不同类型的抗抑郁药,因为有一些抗抑郁药是首选的,而其他的在怀孕期间或哺乳期间不应该使用。

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作者:myDr

参考文献

1.王志强,王志强,王志强,等。澳大利亚和新西兰皇家精神科医学院情绪障碍的临床实践指南.澳大利亚和新西兰精神病学杂志2015;49(12):1087-1206。https://www.ranzcp.org/Files/Resources/Publications/CPG/Clinician/Mood-Disorders-CPG.aspx(访问2018年1月)。
2.澳大利亚和新西兰皇家精神病学院。抑郁症 - 您的指南(回顾了2017年4月)。https://www.yourhealthinmind.org/mental-illnesses-disorders/depression(访问2018年1月)。
3.成人抑郁症(发表于2013年6月。2015年2月修订)。:不太完整.墨尔本:治疗指南有限公司;2017年11月https://tgldcdp.tg.org.au/(访问2018年1月)。
4. nps mexicalient。抗抑郁药物的解释(2017年1月31日)。https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/antidepressant-medicines-explained(访问2018年1月)。
5.Beyondblue。抗抑郁药物(2016年12月更新)。http://resources.beyondblue.org.au/prism/file?token=BL/0125(访问2018年1月)。
6.理智的澳大利亚。抗抑郁药物(2017年10月23日更新)。https://www.sane.org/mental-health-and-illness/facts-and-guides/antidepressant-medication(访问2018年1月)。

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