阿司匹林-副作用、剂量和低剂量

阿司匹林是至今仍在普遍使用的最古老的药物之一。它属于一类叫做水杨酸盐的药物,其作用是抑制体内某些引起疼痛、发烧和炎症的物质的产生。

阿司匹林还影响血小板——血液中参与凝血的细胞。服用阿司匹林会降低血小板粘附在一起形成血栓的能力,这使得它在治疗和预防动脉内形成血栓的情况(如动脉血栓)方面非常有用心脏病发作(打、击等的)一下.

对于已经患过心脏病或中风的人,建议每天服用低剂量的阿司匹林(即含有75-150毫克阿司匹林的药片),以防止再次发作。

阿司匹林是怎么起作用的?

阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)对疼痛通过阻止前列腺素的产生。前列腺素是人体产生的化学信使,可引起炎症、疼痛、发烧和肿胀。

阿司匹林通过抑制前列腺素产生过程中所涉及的环氧化酶(COX)来阻止产生疼痛的前列腺素。

阿司匹林的另一个重要作用是帮助防止动脉中形成血栓。这阿司匹林的抗凝血作用这是通过降低血液中血小板的粘性来实现的,血小板的粘性损害了它们凝聚在一起形成血块的能力。

止痛退烧的阿司匹林

阿司匹林可用于偶尔治疗轻度至中度疼痛和发烧。它可以作为止痛药用于头痛和偏头痛、经期痛、牙痛、感冒和流感症状以及关节和肌肉疼痛等情况。

阿司匹林不应给16岁以下的儿童服用,特别是如果孩子也有流感、水痘或发烧的症状。这是因为阿司匹林会导致儿童患上一种严重的,有时甚至是致命的疾病雷氏症候群(或急性脑病综合征)。

阿司匹林治疗心脏病和中风

一剂阿司匹林被医生用作心脏病发作初期紧急治疗的一部分。

建议每天服用低剂量阿司匹林(100至150毫克/天)防止第二次心脏病发作在已经服用阿司匹林的人中,除非有人对阿司匹林过敏。医生可能会建议你在头12个月内服用阿司匹林和氯吡格雷联合片剂。

每天服用低剂量的阿司匹林也可以预防中风和短暂性缺血发作(TIA,或小中风)在以前有过中风或TIA的人中。

但对于从未患过心脏病或中风的人,建议是不同的。目前澳大利亚的指南不推荐每天使用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病,对于没有心脏病发作或中风病史的人,包括那些被认为是高危人群。这是因为对这些人来说,副作用的风险超过了好处。

如果有人已知冠心病(包括心绞痛),那么可以建议每天服用低剂量的阿司匹林,以降低心脏病发作的风险。

根据医生的指示,每天只服用小剂量阿司匹林。在服用任何药物之前,你都应该与医生讨论药物的风险和益处。

阿司匹林的副作用

大多数人服用阿司匹林时没有任何副作用;然而,有些人会遭受副作用。

阿司匹林的主要副作用是刺激胃,引起胃灼热、恶心或呕吐。

因为阿司匹林“稀释”你的血液,使其更难凝结,服用阿司匹林会增加你出血的风险,包括胃肠道出血。胃或肠道出血是阿司匹林最严重的副作用之一。因此,患有胃或十二指肠溃疡的人通常建议不要服用阿司匹林。

如果你大便呈黑色柏油状,或吐血或看起来像咖啡渣,请立即联系你的医生。

阿司匹林会引起一些人的过敏反应,导致皮疹、荨麻疹、喘息和呼吸困难。这种反应通常在服用阿司匹林后一小时内发生。如果这种情况发生在你或其他人身上,你应该立即得到医疗帮助。

大剂量阿司匹林会引起耳鸣或耳聋。

类型的阿司匹林

阿司匹林通常口服。在澳大利亚,阿司匹林有不同的配方,包括可溶性片剂、咀嚼片、片剂和胶囊。阿司匹林也可与其他药物联合使用,如可待因、氯吡格雷和潘生丁。

澳大利亚的阿司匹林配方
配方 品牌名称
可溶性阿司匹林 Alka Seltzer泡腾片,Aspro Clear,Aspro Clear Extra Strength,Disprin Max片剂,Disprin原版片剂,Solprin片剂
咀嚼片阿斯匹林 Disprin直接
阿司匹林药片 阿斯普罗片,阿斯翠片,Cardasa平板电脑采购产品卡迪普林100片,卡蒂亚片,梅恩制药阿司匹林片,制药行动低剂量阿司匹林片,斯普伦片
阿司匹林胶囊 阿斯特里克斯100
阿司匹林和可待因 可溶性冻胶
阿司匹林和氯吡格雷 载脂蛋白氯吡格雷/阿司匹林片,氯吡格雷-温思罗普+阿司匹林,氯吡格雷/阿司匹林AN 75/100片,氯吡格雷/阿司匹林Sandoz 75/100,复方波立维,杜奥克弗,多普立格雷,Piax加阿司匹林片
阿司匹林双嘧达莫 APO-Dipyridamole /阿司匹林,Asasantin老,迪亚斯普高级酒店

阿司匹林剂量

如果是发烧或头痛、经痛等暂时缓解疼痛和炎症的药物,阿司匹林的剂量为300毫克或500毫克。

“低剂量的阿司匹林”每天用来预防心脏病发作或中风的剂量比缓解疼痛的剂量要低得多。防止动脉中血栓形成的常规每日剂量是一片100毫克的药片。服用比这更大的剂量并不能更好地保护你,但会增加副作用的风险。

你应该按照建议的剂量服用阿司匹林,并按照说明使用。有些种类的阿司匹林应与食物一起服用以减轻胃不适。

虽然阿司匹林可以在柜台买到,但你不应该在没有咨询医生的情况下定期服用阿司匹林。

每天服用低剂量的阿司匹林

如前所述,许多心脏或血管疾病患者每天服用低剂量阿司匹林,以降低心脏病发作或中风的风险。它通过降低血小板的粘性来实现这一点,从而降低动脉中形成血栓的风险,从而导致心脏病发作或中风。

低剂量阿司匹林有以下几种:

  • 片剂(例如阿斯特里克斯片剂;卡地普利100片);和
  • 肠溶胶囊或片剂(如:阿斯特里克斯100胶囊,卡地亚片)。

肠溶阿司匹林与普通阿司匹林一样,在胃中不溶解,并进入小肠,在小肠中溶解并进入血液。这有助于预防胃肠道出血和胃溃疡可能产生的不必要的副作用。然而,由于这些风险可能来自阿司匹林在血液中的作用,一些医生说服用肠溶阿司匹林没有明显的优势。

如果你每天都服用阿司匹林,不要突然停止服用,这很重要,因为这可能会产生反弹效应,引发血凝块。在停止服用任何常规药物之前,一定要咨询你的医生。

低剂量阿司匹林也可以被推荐用于预防子痫前症在怀孕期间,风险增加。

谁不应该服用阿司匹林?

在服用阿司匹林之前,你应该咨询你的医生或药剂师,特别是如果你正在服用任何其他常规药物。当你已经在服用其他药物来防止凝血时服用阿司匹林,如华法林、氯吡格雷或肝素,会大大增加你出血的风险。如果您正在服用任何较新的药物,同样适用抗凝血剂-阿哌沙班、达比加群和利伐沙班。

以下人员应避免使用阿司匹林:

  • 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(Advil、Brufen、Nurofen)、双氯芬酸(volaren)、吡罗昔康(Feldene)等有过敏反应的人。
  • 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药引发哮喘症状史的哮喘患者。
  • 近期有消化性溃疡(胃或十二指肠溃疡)或胃或肠出血病史者。
  • 血友病和其他出血性疾病患者。
  • 患有严重肝脏或肾脏疾病的人。
  • 怀孕或哺乳的妇女。
  • 16岁以下的儿童不应该服用阿司匹林来缓解疼痛或发烧,因为有患雷氏综合征的风险,这是一种严重的疾病。
  • 痛风患者应避免每天服用低剂量的阿司匹林。

经常服用阿司匹林的人可能需要在进行任何手术或牙科手术前7-10天停止服用阿司匹林,以减少出血的风险。你的医生或外科医生会给你一些建议。

阿司匹林在怀孕期间安全吗?

怀孕期间,尤其是妊娠晚期(过去3个月),应避免服用阿司匹林(和其他非甾体抗炎药),因为它们会增加出血的风险——无论是在出生前还是分娩期间。然而,如前所述,一些妇女(有特殊风险)可能会服用低剂量常规阿司匹林,以预防先兆子痫。对乙酰氨基酚通常被推荐用于缓解怀孕期间的疼痛。

我可以在哺乳期间服用阿司匹林吗?

不。除非有医生的处方,否则在哺乳期间服用阿司匹林是不安全的。阿司匹林会进入你的母乳,你的宝宝有患雷氏综合症的风险。

myDr
作者:myDr

参考文献

1.Vane JR,Botting RN。阿司匹林的作用机制. 血栓研究2003;110(5-6):255-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14592543
2.治疗指南。动脉粥样硬化性心血管事件二级预防的药物治疗。:不太完整。2019年3月出版(2019年6月版)。
3.治疗指南。中风和短暂性缺血发作。抗血小板治疗作为卒中或短暂性缺血发作的二级预防。2017年11月出版。修订2019年1月。(eTG 2019年6月版)。
4.澳大利亚国家心脏基金会和澳大利亚和新西兰心脏学会。降低心脏病的风险。冠心病二级预防临床实践专家指南,2012年更新。https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Reducing-risk-in-heart-disease.pdf
5.杜斯特。心血管疾病的一级预防:新的指南、技术和疗法。2013年《医学杂志》;198 (11): 606-610. || 内政部:10.5694/mja12.11054https://www.mja.com.au/journal/2013/198/11/primary-prevention-cardiovascular-disease-new-guidelines-technologies-and
6.梅奥诊所。梅奥诊所问答:涂层阿司匹林在降低血凝块风险方面可能不那么有效。2018年12月。https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-coated-aspirin-may-not-be-as-effective-at-reducing-blood-clot-risk/
7.墨尔本皇家儿童医院。儿童止痛药。2018.https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Pain_relief_for_children/
8.不太完整。止痛剂。儿童疼痛。2018年3月修订。2019年6月版。https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=pain-儿童和指南名称=止痛药#toc_d1e931
9.不太完整。怀孕期间药物使用的一般信息:镇痛药物。https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=analgesic-use-in-pregnancy&guidelineName=Analgesic toc_d1e47。2012年11月出版。©Therapeutic Guidelines Ltd (eTG June 2019 edition)
10.澳大利亚政府卫生部。临床实践指南。怀孕护理,2019版。https://www.health.gov.au/sites/default/files/pregnancy-care-guidelines_0.pdf
11澳大利亚维多利亚皇家女子医院。怀孕期间服用药物。2018年6月。https://www.thewomens.org.au/images/uploads/fact-sheets/Medicines-in-pregnancy-171018.pdf
12.RANZCOG。妊娠期先兆子痫和高血压。2017年9月更新。https://ranzcog.edu.au/womens-health/patient-information-resources/pre-eclampsia-and-high-blood-pressure-during-pregn
13.澳大利亚政府卫生部。妊娠护理指南。2019年edn。26先兆子痫的风险。https://www.health.gov.au/resources/pregnancy-care-guidelines/part-d-clinical-assessments/risk-of-pre-eclampsia

你可能也喜欢

订阅myDr通讯

获得关于热门文章的通知

Baidu