皮质类固醇注射

皮质类固醇(也称为类固醇)是可以用来治疗炎症的药物。当皮质类固醇被注射到疼痛区域(如关节或肌肉)内或周围时,它们可以减少该区域的炎症,缓解疼痛,减少组织肿胀,改善功能和活动能力。

根据治疗的情况,类固醇注射可以缓解数周到数月的疼痛。

皮质类固醇模仿身体产生的天然激素 - 特别是肾上腺,坐在肾脏上。皮质类固醇不应与合成代谢类固醇混淆,有时被运动员和车身制造商滥用,以增加肌肉质量和强度。合成代谢类固醇可以参考雄性类固醇激素睾酮或合成版本的睾酮。

皮质类固醇注射治疗哪种条件?

皮质类固醇注射可用于治疗多种疾病,包括以下情况。

关节炎

类固醇注射可以有效地治疗患有关节炎的人的关节炎症类风湿性关节炎。它们也可以用来减轻病人的痛苦骨关节炎(最常见的关节炎形式)和痛风

滑囊炎

囊是一种小的充满液体的垫子,可以让肌腱和肌肉在骨骼上轻松滑动。与法氏囊发炎有关的疼痛(滑囊炎)-通常影响肩部、肘部、臀部和膝盖的疾病-可通过类固醇注射治疗。

肌腱炎

肌腱是将肌肉连接到骨骼的厚组织带。反复运动和压力对肌腱会导致它发炎 - 这被称为肌腱炎。肩袖损伤肩膀是肌腱炎的常见例子,可以用皮质类固醇注射治疗。

腕管综合征

腕管综合征是指正中神经(为拇指和前三个手指的大部分提供感觉)在手腕狭窄通道(称为腕管)内受压。这会导致手腕和手部疼痛、麻木和刺痛。通过减少腕管炎症和减轻正中神经的压力,皮质类固醇注射可以缓解腕管综合征的疼痛。

何时使用皮质类固醇注射?

虽然类固醇注射通常可以有效地缓解肌肉骨骼疾病引起的疼痛,但它们通常不作为初始治疗方案。通常首先尝试的是侵入性较小的治疗,如休息、口服止痛药、冷热敷和物理疗法。

在注射类固醇之前,一定要告诉你的医生你患有的任何其他疾病以及你正在服用的任何药物(包括补充药物和膳食补充剂)。

注射痛吗?

可的松注射有时可以在医生的办公室进行。通常,它们是在超声波或X射线引导下完成的,以确保注射进入正确的部位。注射本身可能会让人不舒服,因此医生可能会给你打一针局部麻醉剂注射前使皮肤麻木。

局部麻醉药物,如利多卡因,也通常添加到皮质类固醇注射液中。这种麻醉剂可以立即缓解你的疼痛,确认注射的部位正确。几小时后,麻醉剂会逐渐消失,你可能会感到一些疼痛或不适,直到类固醇的抗炎作用开始,通常是几天后。

将冰放在该地区并服用止痛药(如扑热息痛)可能有助于在此期间缓解任何不适。

注射后是否需要限制活动?

注射皮质类固醇后,您需要在受影响区域休息24小时,并避免几天剧烈活动。

类固醇注射的优点

皮质类固醇注射的主要优点是缓解疼痛和炎症。这可以又可以减少肿胀提高机动性.有益效果可持续数月。

在某些情况下,获得类固醇注射允许您参与物理疗法或康复练习,以帮助长期改善或恢复。

风险和副作用

最常见的副作用是注射部位周围组织的疼痛和炎症。这种症状的暂时恶化称为注射后耀斑, 或者类固醇耀斑,可能会持续几天。

人们偶尔报告化妆品皮肤色素异常注射部位周围。注射部位周围的皮肤可能会变浅。也有感染的风险神经损伤与类固醇注射有关。

有一个小的风险传染与注射有关。关节感染(化脓性关节炎)特别严重,可导致关节永久性损伤。如果:

  • 注射后疼痛持续48小时以上;
  • 注射后2天以上出现疼痛;
  • 该区域变红、发热或肿胀;或
  • 你在注射后发烧。

如果你有感染,包括注射部位的皮肤感染,绝不应注射皮质类固醇。

皮质类固醇注射可能削弱肌腱,有时可能导致肌腱断裂。反复注射类固醇也可能损伤关节软骨并贡献邻近骨变薄(局部骨质疏松)。由于这些原因,以及一般副作用的风险,在同一区域使用皮质类固醇注射的次数和频率是有限的。

一般副作用可能包括:

  • 注射后血糖水平升高持续48小时(通常只有糖尿病患者才会注意到);
  • 血压暂时升高,持续几天;
  • 睡眠问题;和
  • 冲洗面部和胸部的皮肤 - 这通常持续不超过几个小时。

与皮质类固醇药物相关的长期问题

服用类固醇药物口服(口服)长时间的人面临有几种副作用的风险,包括体重增加,高血压和骨质疏松症。在皮质类固醇注射后发展出现这些问题的风险很小,因为与人服用皮质类固醇片不同,只有非常少量的药物进入血液。

myDr
作者:myDr

工具书类

1.在成人肌肉骨骼条件下使用局部皮质类固醇注射的原理(2017年3月发布)。在:eTG完成.墨尔本:治疗指南有限公司;2019年6月。https://www.tg.org.au/ (2019年7月查阅)。
澳大利亚关节炎;澳大利亚风湿病学协会。关于泼尼松龙和泼尼松酮的患者信息(2019年4月修订)。https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2019.pdf (2019年7月查阅)。
3. NHS。类固醇注射(2017年3月23日更新)。https://www.nhs.uk/conditions/steroid-injections/ (2019年7月查阅)。

你可能也会喜欢

订阅myDr时事通讯

获得有关趋势文章的通知

Baidu