什么是男性包皮环切术?
包皮环切术是一种选择性的男性手术。这是从男性阴茎上切除包皮的做法。包皮环切术通常是一种安全的手术,并发症很少。
全世界约30%的男性接受过包皮环切术。1,2包皮环切率在不同文化之间差别很大。常见的包皮环切的原因是文化、部落和医疗——在澳大利亚包皮环切的比例在10-20%之间。3.在美国,这一数字约为65%。3.
包皮环切术,尤其是婴儿包皮环切术,对许多人来说是一个有争议的问题。公共卫生当局,如澳大利亚皇家医师学院,不建议基于医学理由对健康男性进行常规包皮环切术。3.他们的观点是,包皮环切术的潜在医疗益处并不能证明手术的潜在风险是合理的。然而,有一些受人尊敬的观点,最突出的是美国儿科学会,认为婴儿包皮环切术的医学益处确实大于其风险。一般来说,包皮环切术在医学上既不鼓励也不反对;决定权留给个人或其父母。
从历史上看,美国和英国的包皮环切率在19世纪末开始上升,主要是出于卫生原因。应该指出的是,在当时,“卫生”还意味着抑制性活动(包括手淫),因为它被认为是不健康和可耻的。
施行包皮环切术的原因
宗教和文化原因
在全球许多社会中,由于宗教、传统或审美偏好的原因,割礼是一种公认的文化习俗。
割礼是几种信仰的一部分,最著名的是伊斯兰教和犹太教。一些少数民族,特别是非洲部分地区,也实行男性割礼仪式。
医学的
考虑包皮环切术的常见医学原因是预防感染,特别是性传播感染(STI)。正如后面所讨论的,这并不能取代实行安全性行为的必要性。
在某些罕见的情况下,如病理性包茎和复发性尿路感染(在儿童和成人),对于目前的情况,建议将包皮环切术作为一种外科治疗方法。
程序
包皮环切术由医生和传统医生进行。当医生进行包皮环切术时,包皮环切术是在无菌条件下,在局部或全身麻醉下进行的。通常,如果包皮环切术是在生命的最初几天进行的,则使用局部麻醉。如果包皮环切术是在出生后进行的,通常是在六个月后,则使用全身麻醉它已经被使用了。
医生把包皮从阴茎上分离出来,然后切除包皮。包皮切除后,医生将包扎伤口。婴儿包皮环切术大约需要10到15分钟,而成人包皮环切术可能需要一个小时。
在手术完成后的几天内,阴茎被清洗、清洁和润滑,直到切口部位完全愈合。愈合通常需要长达一周的时间。
在包皮环切的阴茎中,包皮被切除,露出龟头。
包皮环切术的好处
研究表明包皮环切术有医疗益处。接受割礼可:
- 减少尿路感染特别是在一岁的时候;
- 降低生殖器溃疡的风险;
- 在艾滋病流行率高的地区艾滋病咨询门诊,可降低男性因阴道性交感染的风险;
- 降低感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险;
- 减少HPV感染的机会子宫颈癌为受割礼男子的性伴侣;
- 可能降低其他性传播感染的发病率,如疱疹病毒;
- 可降低龟头发炎的风险;
- 降低阴茎的风险巨蟹座.
但是,应当指出:
- 上述许多问题并非常见问题。据估计,预防一例尿路感染(通常不是严重疾病)需要111次包皮环切术4,5以及909至322000次包皮环切术,以预防一例阴茎癌;5.
- 包皮环切术并不能完全预防感染。接受包皮环切术的男子除非进行安全性行为,否则仍有感染艾滋病毒/艾滋病等性传播疾病的风险;
- 研究结论表明,包皮环切术与降低性传播感染率之间存在有益联系,但这一结论受到了质疑。安全性行为措施仍然是必要的。
包皮环切术的风险和缺点
包皮环切术是一种外科手术,也有手术的风险,包括:
- 疼痛
- 出血;
- 切除过多或过少的包皮;
- 对所用麻醉剂的反应风险;
- 感染风险,以及;
- 并发症的风险(见下文)。
此外,去除包皮也有缺点。缺点可能包括:
- 手术切除健康身体的一部分;
- 包皮环切术基本上是一个不可逆转的决定。如果后来改变主意,唯一的选择是进行包皮修复,这是一个昂贵和繁琐的过程,而且;
- 手术的潜在并发症(见下文)。
目前尚不清楚包皮环切是否会降低男性及其伴侣的性功能和性快感。包皮是一个敏感的区域,有很多神经末梢,它在性交过程中起到天然润滑剂的作用。然而,在成年期受过割礼的男性经常报告说,他们的性快感在割礼后并没有减少。
潜在并发症
只有0.2-0.6%的包皮环切术会导致并发症。1,6非医生包皮环切术的发生率更高。
由医务人员进行的包皮环切术的并发症通常是轻微的。在极少数情况下,严重的并发症会对阴茎造成永久性损伤。
包皮环切术的并发症包括:
- 传染
- 疼痛
- 大出血;
- 阴茎敏感度降低;
- 阴茎损伤,尤其是龟头,以及;
- 伤疤。
婴儿和成人包皮环切术
大多数包皮环切术是在婴儿出生后的第一天进行的。因此,决定孩子是否接受包皮环切术通常由父母决定。在这样做时,父母会考虑他们的宗教、社会和伦理价值以及感知的医疗益处和缺点。
一些父母可能会基于他们的宗教和社会信仰决定割礼,或者是为了给他们的儿子提供一些可能的保护,防止性病和未来的疾病尿路感染. 其他父母可能会决定不给他们的儿子行割礼,因为他们会觉得这是一种不必要的医疗干预,希望让他们的儿子免于与割礼相关的疼痛和可能的创伤,或者希望他们不应该负责为他们的婴儿儿子决定一种不可逆转的割礼,离性活跃还有几年的时间。